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腹痛3个月⋯腹腔8cm肿瘤竟是放射菌感染!医师解析感染原因与治疗

卫生福利部丰原医院 2022-07-01 | 浏览数 607 读给您听 powered by Cyberon 【早安健康/卫生福利部丰原医院】78岁纪女士近三个月来时常感到右下腹痛,并且在疼痛部位摸到逐渐增大的肿块,担心是癌症作怪,于是到部立丰原医院血液肿瘤科张嘉麟医师门诊求治,经电脑断层检查在右下腹盲肠旁发现一超过8公分的肿瘤样病灶,并侵犯邻近的髂肌。为了鉴别诊断,纪女士接受电脑断层导引切片,切片后病理结果证实为放线菌感染。

丰原医院血液肿瘤科张嘉麟医师表示

放线菌感染是一种慢性、化脓性疾病,好发于头颈部、胸肺部、与腹部骨盆腔;而在腹部放线菌感染中,回肠与盲肠段乃其最好犯的区段。

放线菌原为人体口腔与肠道的共生菌丛,当口腔或肠道的黏膜完整性受损时,即有可能发生感染。随着感染的进展,往往会产生显著的肉芽肿、纤维化、与脓疡,并且广泛地侵犯周边组织,形成类似肿瘤的表现。
罹癌医师20年不复发,“4关键”每日排毒养生!〉早安健康7月新刊《五脏排毒完全攻略:0副作用科学排毒,远离五大疾病! 丰原医院放射科黄竣圣医师表示,回盲段放线菌感染在影像上典型可见被侵犯的肠道肠壁增厚,伴随肠道旁显著显影增强的肿瘤样病灶、发炎浸润、与脓疡蓄积,往往和恶性肿瘤、发炎性肠道疾病等难以区分。此案例在接受大肠镜检查未发现病灶后,我们为她进行电脑断层导引切片,并在病理结果确认为放线菌感染后,施行经皮穿刺引流合并抗生素治疗。一开始发现的8公分腹腔内肿瘤,在正确的诊断、搭配引流与抗生素治疗下,患者的疼痛很快有了改善,右下腹的肿块也逐渐缩小,后续影像追踪时该病灶已达缓解。

图一/放射科黄竣圣医师指出电脑断层呈现疑似8公分腹腔内肿瘤

图二/透过电脑断层切片证实为放线菌感染,并放置引流管

图三/后续电脑断层影像追踪时该病灶已达缓解之影像

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